A Doctor Who Codes & Travels - A place I want to share something I learned during my life journey.

eHealth in Sweden – สวีเดนบอกจะเป็น Best in the World ในปี 2025

13 June 2017

“In 2025, Sweden will be best in the world at using the opportunities offered by digitisation and eHealth to make it easier for people to achieve good and equal health and welfare, and to develop and strengthen their own resources for increased independence and participation in the life of society.” – Vision for eHealth 2025 [1]

ข้อความข้างต้นมาจากคำแถลงของรัฐบาลสวีเดนเมื่อกลางปี 2016 ครับ แม้มันจะยาว ๆ และงง ๆ หน่อย แต่สรุปสั้น ๆ เลยก็คือ สวีเดนตั้งเป้าจะมีระบบ eHealth ที่ดีที่สุดในโลกภายในปี 2025 นี้ครับ เป็น vision ที่ ambitious พอสมควร (ทำได้ไหมนี่อีกเรื่อง แฮ่ ๆ)

ครั้งก่อนที่ผมเขียนเรื่องระบบบริการสุขภาพของสวีเดนไป กะว่าอีกซักอาทิตย์จะเขียนเรื่อง eHealth in Sweden สุดท้ายผ่านมาครึ่งปีก็ยังไม่ได้เขียน พอดีช่วงนี้ปิดเทอม ประกอบกับเห็นช่วงนี้ที่ไทยกำลังพูดกันเรื่อง National eHealth Strategy เลยคิดว่าเป็นโอกาสที่ดีที่จะเขียนเรื่องนี้ครับ 🙂

ยาวไปไม่อ่าน

สวีเดนมี National eHealth Strategy มาแล้ว 3 ฉบับ ล่าสุดปี 2016 โดยเน้นการพัฒนาสำหรับ 3 กลุ่ม ประชาชน, บุคลากรทางการแพทย์, และผู้มีอำนาจตัดสินใจ
ในระดับประเทศ มี 3 องค์กรเด่น ๆ ที่ทำเรื่อง eHealth คือ Socialstyrelsen (หน่วยงานรัฐ), eHealth Agency (หน่วยงานรัฐ), และ Inera AB (บริษัทเอกชนที่รัฐเป็นเจ้าของ) โดย service ส่วนใหญ่ในประเทศพัฒนาและบำรุงรักษาโดย Inera AB
มีโปรเจคท์ด้าน eHealth ต่าง ๆ มากมาย ที่เด่น ๆ คือ eService สำหรับประชาชนที่ค่อนข้างครอบคลุม, ระบบ care coordination ระหว่างสถานพยาบาล ทั้งหมดนี้ทำงานอยู่บน eHealth infrastructure และ interoperability standard โดยปฏิบัติตาม Patient Data Act
รพ.และ primary care clinic มี EHR หมดแล้ว vendor หลัก ๆ มี 5 ราย
หลาย ๆ เรื่องก็อาจนำไปปรับใช้ในประเทศไทยได้ แต่หลายเรื่องก็อาจมีความแตกต่างในบริบท

0 Comments

Travel

เที่ยว Skansen พิพิธภัณฑ์กลางแจ้งที่แสดงวิถีชีวิตชาวสวีเดนยุคก่อน

9 June 2017

ช่วงวันชาติของสวีเดน (6 มิ.ย.) ที่ผ่านมาผมไปร่วมงานวันชาติที่ Skansen มาครับ ไปแล้วค่อนข้างประทับใจ ผมให้เป็น The Must สำหรับการเที่ยว Stockholm เลย และพอดีถ่ายรูปมาเยอะเหมือนกัน ก็เลยเขียนเป็น blog ดีกว่า

จาก Wikipedia บอกว่า Skansen นี่ก่อตั้งตั้งแต่ปี 1891 แล้วโดยคุณ Artur Hazelius ช่วงนั้นคือเป็นช่วงที่สวีเดนเริ่มปรับเปลี่ยนเข้าสู่สังคมอุตสาหกรรม คุณ Artur เขารู้สึกเกรงว่าประเพณี วัฒนธรรม รวมถึงสิ่งปลูกสร้างต่าง ๆ จะหายไป จึงได้สร้าง Skansen ขึ้นแล้วรวบรวมสิ่งเหล่านี้จากที่ต่าง ๆ ทั่วสวีเดนมาไว้ที่นี่ หลาย ๆ อาคารใน Skansen นี่เขาก็ไปซื้อมาจากที่ต่าง ๆ ในสวีเดนครับ จะมีแค่บางอาคารที่สร้างขึ้นมาใหม่ แล้วก็จ้างคนมาอยู่อาศัย มาทำกิจกรรมต่าง ๆ ในอาคารให้ผู้เข้าชมดู (เช่น เป่าแก้ว ทำเครื่องหนัง ทำหนังสือ ขายยา ฯลฯ)

อีกส่วนหนึ่งก็จะเป็น Stockholm Zoo ที่รวบรวมสัตว์ท้องถิ่นในสวีเดนครับ Skansen นี่ใหญ่มากนะครับ ผมเดินอยู่ 4 ชม.ก็ยังไม่หมด (แต่เดินไป 4 ชม.นี่ก็หมดพลังแล้ว แก่ 55 กลับบ้านดีกว่า) ค่าเข้าชมผมจ่าย 160 SEK (ราว 600 บาท) ราคาจะต่างไปตามแต่ละฤดู และก็แต่ละเดือนก็จะมีกิจกรรมต่าง ๆ กันออกไป

จริง ๆ โดยไอเดียน่าจะคล้าย ๆ เมืองโบราณ ที่สมุทรปราการครับ ผมไม่เคยไปเลยไม่รู้เป็นอย่างไรบ้าง

0 Comments

Travel

รวมภาพถ่าย 4 ฤดูที่สต็อกโฮล์ม – 4 Seasons of Stockholm Gallery

5 June 2017

ผมมักจะพกกล้อง Panasonic Lumix GX85 Mirrorless ที่ซื้อตอนก่อนจะมาเรียนต่อติดกระเป๋าอยู่เสมอเวลาไปไหนมาไหนครับ ตลอดระยะเวลา 1 ปีที่ผ่านมาก็ถ่ายอะไรไปเรื่อย ปกติผมจะอัพโหลดไปที่ Instagram ของตนเองมากกว่า ไม่มีโอกาสได้นั่ง Process รูปแล้วอัพขึ้นช่องทางอื่น เนื่องในโอกาสที่ปิดเทอมแล้วและก็อยู่มาจะครบปีพอดี ก็เลยถือโอกาสนี้อัพรูปบางส่วนและเขียนเป็น blog นี้ขึ้นมาครับ

จริง ๆ มันมีรูปอีกเยอะพอสมควรที่ผมถ่ายเวลาไปเที่ยวสถานที่ต่าง ๆ เดี๋ยวขอแยกเป็นอีกโพสท์ละกันครับ โพสท์นี้ออกแนวรูปถ่าย snap ไปเรื่อยตามในเมือง

0 Comments

Health Informatics

เชื่อมต่อข้อมูลทางการแพทย์ด้วย Health Informatics Standard

26 April 2017

เชื่อว่าหลายท่านคงอยากให้เวลาเราไปตรวจที่รพ.อื่นที่เราไม่ได้เป็นคนไข้ประจำ ประวัติการรักษาและข้อมูลทางการแพทย์ต่าง ๆ ตามไปที่รพ.โดยอัตโนมัติ และหลายท่านคงสงสัยว่าทำไมมันถึงไม่เกิดเสียที ทั้ง ๆ ที่เทคโนโลยีด้านการสื่อสารก็พัฒนามาไกลแล้ว อุตสาหกรรมอื่น ๆ ก็ส่งข้อมูลข้ามจังหวัด ข้ามประเทศได้ ไม่เห็นมีปัญหา ทำไมใน Healthcare ถึงทำแบบเดียวกันไม่ได้เสียที?

การส่งข้อมูลระหว่างระบบไอทีที่ต่างกัน โดยหวังทั้งสองระบบนี้จะทำงานประสานกันได้ถูกต้อง เรียกว่า Interoperability ครับ (อันนี้ไม่ใช่ official definition นะครับ) ซึ่งมันมีหลายระดับและมีความยากของมันอยู่ จึงเป็นที่มาของ blog นี้ครับ (หากท่านใดสนใจในแง่ประโยชน์ของ Health Information Exchange (HIE) แบบมี framework เป็นเรื่องเป็นราว ลองค้นคำว่า Learning Health System ดูครับ)

ยาวไปไม่อ่าน

เราต้องมี standard เพื่อลดความจำเป็นในการ custom ระบบทุกครั้งเวลาเชื่อมต่อข้อมูลกันระหว่าง 2 ระบบ
Interoperability มี 3 ระดับ ต่อกันเฉย ๆ เรียก Foundational ต่อกันแบบมีโครงสร้างเรียก Structural (syntactic) ต่อกันแบบเข้าใจความหมายตรงกันเรียก Semantic
HL7 v2 เป็น healthcare messaging standard ที่ใช้เยอะที่สุดในโลก
จะไปถึง semantic interoperability ได้ต้องมี 1) reference information model 2) terminology/classification system
SNOMED-CT เป็น medical terminology ที่ใหญ่ที่สุดในโลก และใช้ในโปรเจคท์ต่าง ๆ มากมาย
HL7 v3 มีส่วนประกอบหลัก 3 ส่วน (RIM, messaging, CDA) HL7 RIM เป็น information model , v3 messaging กะให้ใช้แทน v2 แต่ล้มเหลว, HL7 CDA คนใช้พอสมควร ส่วนหนึ่งเพราะ Meaningful Use ดัน
HL7 FHIR เป็นน้องใหม่ไฟแรง ที่ทุกคนคาดหวังว่าจะเป็น standard ของยุคหน้า
OpenEHR เป็น architecture framework ที่ใช้เยอะในยุโรปและหลาย ๆ ประเทศ
ผมคิดว่า healthcare interoperability ในไทยคงอีกนานกว่าจะเกิด เพราะหลาย ๆ ปัจจัย
SMEs และ Startups สาย healthcare ก็ดู ๆ เรื่องพวกนี้ไว้บ้างก็ดีครับ แต่ยังไม่ได้เร่งด่วนว่าต้อง implement

0 Comments

Life

รวมคำแนะนำสำหรับผู้ที่กำลังจะมาศึกษาต่อป.โทที่ Stockholm, สวีเดน

11 April 2017

ตอนนี้ผลการรับเข้าศึกษาต่อในระดับป.โทของมหาวิทยาลัยในสวีเดนก็น่าจะประกาศผลหมดแล้ว ทุน SI ประจำปีก็เพิ่งประกาศผลไปสด ๆ ร้อน ๆ หลาย ๆ ท่านน่าจะได้คำตอบแล้วว่าจะมาเรียนต่อที่สวีเดนหรือเปล่า ตอนก่อนผมจะมาผมก็มีคำถามในใจมากมายครับ โชคดีที่มีพี่ที่เคยอยู่สวีเดนให้คำแนะนำ ตอนนี้ก็อยู่มาจะ 1 ปีแล้ว พอรู้อะไรบ้างเหมือนกัน ก็เลยเขียนออกมาเป็น blog เลยละกันครับ

เนื่องจากผมเรียนที่ Stockholm คำแนะนำต่าง ๆ เลยมีฐานจากที่นี่เป็นหลักนะครับ แต่มันก็น่าจะพอประยุกต์ใช้ได้กับคนที่เรียนเมืองอื่น ๆ อยู่บ้าง

Featured Image Credits: National Day celebration, Ola Ericson/imagebank.sweden.se

1 Comments

Book

ออกแบบชีวิต (Designing Your Life) ด้วย Design Thinking

28 February 2017

เพิ่งอ่านเล่มนี้จบครับ ชื่อว่า Designing Your Life: How to Build a Well-Lived, Joyful Life เป็นหนังสือของอาจารย์สองท่านที่ Stanford d.school ทั้งสองท่านนี้คิดได้ว่าจะเป็นอย่างไรหากนำหลักของ Design Thinking มาใช้ “ออกแบบชีวิต” จึงได้ทดลองสร้างเป็นคอร์สขึ้นมา ผลปรากฎว่าได้รับความนิยมอย่างล้นหลาม (ตามที่ผู้เขียนบอก) และผู้เขียนรู้สึกว่ามีหลายคน ทั้งนักศึกษาและบุคคลทั่วไปที่เข้ามาขอคำปรึกษา ได้รับประโยชน์มากมายจากคอร์ส จึงได้เขียนเป็นหนังสือนี้ออกมาครับ

ยาวไปไม่อ่าน

การเลือกทางเดินชีวิต ไม่เหมือนการสร้างสะพานที่เรามีภาพจุดหมายในใจชัดเจนอยู่แล้ว เราไม่สามารถนั่งคิดเพื่อสรุปออกมาเป็นแผนที่สมบูรณ์แบบ แล้วเดินตามแผนนั้นไปเรื่อย ๆ ได้ แต่การเลือกทางเดินชีวิตเหมือนงานออกแบบสิ่งใหม่ ๆ มากกว่า นั่นคือเรา define ว่าปัญหาคืออะไร แต่เราไม่มีภาพชัดว่าทางแก้คืออะไร เราสร้าง prototype แล้ว iterate (ทำซ้ำ) ไปเรื่อย ๆ ทีละนิด จนออกมาเป็นชีวิตแบบที่เราต้องการ
Define ปัญหาให้ถูก อย่าไปแก้ปัญหาที่ไม่มีทางแก้ และสำหรับปัญหาที่มีทางแก้ก็อย่ายึดติดกับทางแก้ทางเดียว
เราใช้มุมมองต่อการทำงานและมุมมองต่อชีวิตเป็นเข็มทิศของชีวิต ใช้สิ่งที่เราทำแล้ว engage หรือมีพลัง เป็นตัวช่วยหาเส้นทาง ใช้ mindmap และ brainstorming เพื่อออกแบบทางเลือกต่างๆ แล้วลงมือสร้าง prototype เพื่อพิสูจน์ไอเดียนั้น
Prototype สร้างได้ด้วยการพูดคุยกับคนที่อยู่ในวงการอยู่แล้ว และการลองลงมือทำ
การหางานทางอินเตอร์เน็ตไม่เวิร์คหรอก ที่เวิร์คคืองานที่มาจาก network ที่เรามี

7 Comments

อธิบายการทำงานของ HTTPS และเทคโนโลยีที่เกี่ยวข้อง แบบพยายามไม่ให้งง

19 February 2017

ช่วงที่ผ่านมานี่เหมือนกระแสเรื่อง HTTPS ค่อนข้างมาแรง ทั้งแรงผลักดันจากภาคเอกชน และเพราะข่าวของรัฐบาล ผมเองเคยศึกษาเรื่องนี้มาบ้างเหมือนกันครับ ยอมรับว่างงมากตอนพยายามศึกษาใหม่ ๆ สุดท้ายพบว่า เราไม่สามารถเข้าใจการทำงานของ HTTPS ได้ ถ้าเราไม่รู้เรื่องเทคโนโลยีที่เกี่ยวข้องกับมัน เลยคิดว่าอยากลองอธิบายในแบบของตัวเองดูครับ และเป็นสรุปเอาไว้อ่านเองด้วยครับ

ต้องบอกก่อนว่าผมไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้าน security อะไรนะครับ (จริง ๆ เรื่องนี้ออกแนว security 101 อะไรแบบนั้นด้วยครับ 55) ผิดพลาดประการใดโปรดชี้แนะครับ และ definition ทั้งหลายใน blog นี้คือไม่ใช่ official definition จากองค์กรไหนนะครับ

ยาวไปไม่อ่าน

HTTPS เป็น protocol สำหรับส่งข้อมูลที่มีการเข้ารหัส (encrypt) ไปตาม network ซึ่งจะมีแค่ผู้รับเท่านั้นที่ถอดรหัส (decrypt) ได้ โดยอาศัย SSL/TLS protocol ทำให้ข้อมูลของเราปลอดภัย และเว็บไซต์น่าเชื่อถือมากขึ้น
HTTPS ทำงานโดยอาศัยสิ่งที่เรียกว่า Digital certification (SSL certification) ซึ่งเทคโนโลยีนี้อาศัย Digital signature (ลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์)
ซึ่ง Digital Signature นี้ก็อาศัยความรู้เรื่อง cryptography เช่น hashing, encrypt, decrypt
จึงเป็นสาเหตุให้ blog นี้จะเกริ่นมาตั้งแต่ cryptography

11 Comments

Life

20 ก.พ. 60: 4 ปีกับชีวิตสตาร์ทอัพ และจะเอาไงต่อ

15 February 2017

วันที่ 20 ก.พ. เป็นวันที่มีความหมายต่อผมวันหนึ่งครับ เพราะเป็นวันที่ผมตั้งใจว่าจะเป็นการลาออกครั้งสุดท้าย เลยเป็นธรรมเนียมประจำตัวของผมที่ทุกวันที่ 20 ก.พ. จะมาสรุปชีวิตประจำปี แต่ปีนี้เป็นปีที่มีความเปลี่ยนแปลงหลายๆ อย่าง ดังนั้นเลยคิดว่าปีนี้คงเป็นปีสุดท้ายแล้วครับที่ทำสรุปชีวิตในวันที่ 20 นี้ ต่อไปคงย้ายไปวันสิ้นปีแทน เนื่องในโอกาสนี้เลยสรุปเป็น blog ไปเลยครับ 🙂

3 Comments

Health Informatics

เรียนฟรี 9 คอร์สออนไลน์ Health Informatics

19 January 2017

พอดีได้เขียนบทความนี้ลง student blog ของทางมหาวิทยาลัย เลยรู้สึกว่าน่าจะแปลเป็นภาษาไทยด้วยครับ

ปัจจุบันมี Massive Open Online Courses (MOOCs) สำหรับหาความรู้ผ่านทางออนไลน์หลายเจ้าเหมือนกัน ส่วนใหญ่คอร์สพวกนี้เปิดให้เราเข้าเรียนได้ฟรีๆ แต่ถ้าอยากได้ใบรับรอง (certification) สำหรับเอาไว้โชว์ใน CV หรือ LinkedIn ก็อาจต้องเสียค่าใบรับรองแล้วแต่ platform นั้นๆ ไป

ผมเลยรวบรวมคอร์สที่เกี่ยวข้องกับ Health Informatics ที่เปิดสอนอยู่ กำลังจะเปิดสอน หรือปิดไปแล้ว (แต่เนื้อหายังเข้าได้อยู่) เอาไว้ในบทความนี้ครับ หลายๆ คอร์สกำลังจะเปิดสอนเร็วๆ นี้ หรือเพิ่งเปิดไม่นาน ยังทันครับ

0 Comments

Healthcare

ระบบบริการสุขภาพของสวีเดน (Swedish Health Care System) – A Short Introduction

26 December 2016

บทความแรกที่จุดประกายความสนใจของผมต่อระบบบริการสุขภาพของสวีเดนคือบทความนี้จาก The Guardian ครับ Which country has the world’s best healthcare system? ประกอบกับการเรียน Health Informatics ที่นี่ ก็เลยต้องทำความเข้าใจระบบบริการสุขภาพของสวีเดนในภาพรวม ลองเสิร์ชดูก็ยังไม่ค่อยเห็นใครเขียนเรื่องนี้ในเมืองไทย ก็เลยเขียนเลยละกันครับ

ข้อมูลส่วนใหญ่ในนี้ผมนำมาจาก International Profiles of Health Care Systems, 2015 โดย The Commonwealth Fund นะครับ เพิ่มเติมด้วยข้อมูลจากแหล่งอื่นๆ และ lecture

ยาวไปไม่อ่าน

ระบบบริการสุขภาพของสวีเดนมี outcome ในด้านต่างๆ ที่ค่อนข้างดีเมื่อเทียบกับกลุ่ม developed countries ด้วยกัน
โครงสร้างการบริหารงาน แบ่งออกเป็นระดับประเทศ ระดับภูมิภาค และระดับท้องถิ่น ดูแลโดย Ministry of Health and Social Affairs, County Councils, และ Municipalities ตามลำดับ โดยสองอันหลังรวมตัวกันในนาม SALAR
ระบบ health care ทั้งระบบเกือบผูกขาดโดยรัฐ
ประชาชนชาวสวีเดนและผู้พำนักอาศัยโดยถูกกฎหมาย จะสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพได้ โดยหลักการคือเป็น co-payment แต่จะมีเพดานราคาให้ (ไม่ให้คนล้มละลายจากการรักษาพยาบาล)
การพัฒนาคุณภาพ ทำผ่านการรับรองคุณภาพสถานพยาบาล และ National Quality Registry เป็นหลัก
ปัญหาหลักของระบบคือ co-ordination และ access คือใช้เวลารอรับการรักษานานมาก